topik: Jaminan kesehatan: siapa yang wajib, dan siapa yang membayar
Bagaimana aturannya di Amerika Serikat?
Topik keseharian
Amerika Serikat tidak punya mandat individu federal — Tax Cuts and Jobs Act 2019 menghapus denda federal bagi yang tidak berasuransi — meski Massachusetts, New Jersey, California, Rhode Island, dan Washington D.C. masih menegakkan denda negara bagian mereka sendiri. Cakupan dirakit dari berbagai bagian: asuransi pemberi kerja adalah kategori terbesar, Medicare mencakup usia 65 ke atas, Medicaid diuji penghasilan dengan kelayakan berbeda tiap negara bagian (sekitar 40 negara bagian memperluas hingga 138% garis kemiskinan federal, sekitar 10 tidak), sisanya bisa mencari subsidi di healthcare.gov. Tingkat tidak berasuransi 8,0% pada 2024 (27,1 juta orang). Imigran sah umumnya menunggu lima tahun untuk Medicaid penuh (pengungsi dikecualikan); imigran tanpa dokumen hanya bisa mengakses Emergency Medicaid. Pengeluaran per kapita mencapai US$14.570 pada 2023 — 17,6% dari PDB — satu-satunya dari tujuh negara tanpa jaminan cakupan universal namun pengeluarannya jauh tertinggi.
Apa tema ini?
Undang-Undang Asuransi Kesehatan Nasional Taiwan menyatakan kepesertaan wajib sejak pasal pertamanya, dimulai Maret 1995, dengan iuran terbagi pemberi kerja 60%, tertanggung 30%, pemerintah 10%.
Jepang baru menutup celah terakhir "cakupan universal" pada 1961, setelah undang-undang 1958 mewajibkan setiap kotamadya menjalankan skemanya sendiri; iuran bersama pasien masih berjenjang menurut usia, dari 10% di usia 75 ke atas hingga 30% di usia 6–69 tahun.
UU SJSN Indonesia tahun 2004 menyatakan tegas bahwa "kepesertaan bersifat wajib", dan pekerja asing menjadi peserta setelah enam bulan bekerja — hampir sama dengan ambang yang dipakai Taiwan.
SUS Brasil adalah produk langsung Pasal 196 Konstitusi 1988-nya, "kesehatan adalah hak semua orang dan kewajiban Negara", gratis bagi siapa pun di wilayahnya.
Sebaliknya, Tiongkok melaporkan cakupan nominal 95%, tetapi skema pekerja dan penduduknya membayar penggantian rawat inap dengan selisih 18 poin — 84,1% berbanding 66,0%.
India sama sekali tidak punya mandat universal: PM-JAY hanya menjangkau 40% rumah tangga termiskin, dan pengeluaran mandiri masih 43,4% dari total.
Amerika Serikat adalah satu-satunya dari tujuh negara tanpa jaminan cakupan sama sekali — mandat federalnya hanya ada di atas kertas sejak 2019, 8,0% populasi masih tidak berasuransi pada 2024, namun pengeluaran kesehatan per kapitanya lebih tinggi dari negara mana pun.
Sumber dan tanggal
Tanggal mengikuti zona waktu, kalender, dan pengumuman resmi setempat. Periksa sumber jika tanggal diperkirakan atau berbeda menurut daerah.